デルタ歯科インプラント 否定を避ける方法 コード付けを改善する

歯科インプラントは耐久性や自然な外見により 歯の修復の選択肢として 人気が高まっています患者も歯科クリニックも デルタ歯科でインプラント治療の保険請求をするとき 頻繁に困難に直面しますデルタ歯科の保険のニュアンスを理解することで 請求手続きを簡素化し 適切な返済を保証できます

ほとんどのデルタ歯科プランには 標準保険としてインプラントは含まれていませんが これはインプラント関連の請求はすべて 拒否されるわけではありません多くの拒否は,カバー不足ではなく,コードの誤りから生じます適切なコーディングは,クレームの処理に成功するために不可欠です.

インプラントを冠と接続する柱は,その種類に応じて特定のコードが必要です.

• D6056:プリファブリック・アボートメント - 変更と配置を含む
• D6057:カスタム・アボートメント - 配置を含む

プリファブリックアバットメントは量産され,調整が必要かもしれないが,カスタムアバットメントは個別患者向けに実験室で作られている.

クローンは,それぞれ異なるコード要求を持つ固定方法によって分類されます.

• 支柱付きの冠:D6056 または D6057 のいずれかのコードを使用し,請求を提出する際には,対応する柱コードを含める必要があります.
• インプラント付きの冠:支柱なしのインプラントに直接固定 (コード D6065) で,支柱コードを含まないこと

• 161:不十分または矛盾する情報
• 7C2 について欠落するまたは矛盾する関連サービス
• 9WA:完了した手続きの一部とみなされるサービス

インプラント冠は,修復タイプによってさらに分類されます.

• 単体インプラントコロナ:個々のインプラントを復元する
• 固定ブリッジインプラントクラウン:複数 の 歯 を 入れ替える 橋 の アンカー と し て 役立っ て い ます

インプラントがカバーされていない場合でも,デルタ歯科は通常,標準的なブリッジコストに基づいて代替的利益を提供しています. 患者さんはインプラントとブリッジ費用の違いを担当します..

• FLM: オーケストラ適用された代替利益
• 503:計画に含まれないサービス

生まれつき欠落した永久歯の 植入は通常 対象ではありません 発達異常による 空間修正も対象ではありません

• 511:生まれつきの/発達上の修正についてはカバーされません

申請の承認には,手術前および手術後のX線写真でインプラント全体を表示することが必須です.

自然歯のコードではなく,インプラントの王冠のリセメンテーションにはD6092 (単冠) またはD6093 (ブリッジ) を使用します.

完全なアーチ修復は通常4〜6本のインプラントを使用します

インプラント保険に含まれると 治療費の一部と考えられ 別に請求すべきではありません

これは最初のインプラント配置 (D6010) に含まれていて,別途請求すべきではありません.

詳細なナラティブレポートが必要で,ツール/コンポーネントは手順の一部とみなされます.

デルタ歯科で成功するインプラント申請には 精密なコード化 放射線写真を含む完全な文書化 そして明確なコミュニケーションが必要です事件 の 詳細 を 提供 する こと は 特殊 な 状況 を 解決 する 助け に なり ます適切な準備があれば 診療所と患者は 請求手続きを より効果的に 進めることができます